Corps étranger dans l'œil au travail : guide premiers secours SST

Un corps étranger dans l’œil au travail — projection de poussière, copeau métallique, esquille de bois — représente la troisième cause d’accident du travail en France selon l’INRS, et la moitié de ces accidents s’aggrave parce que la victime porte les mains à son œil au mauvais moment. Ce guide donne la conduite à tenir à un sauveteur secouriste du travail (SST), un chef d’équipe SSIAP ou un responsable de chantier BTP face à un corps étranger dans l’œil au travail : reconnaître le type de lésion, appliquer les cinq gestes du référentiel INRS et transmettre un bilan utile aux secours.

Corps étranger dans l’œil au travail : définition et enjeu

Un corps étranger dans l’œil au travail désigne toute particule solide (poussière, limaille, éclat, esquille) ou pénétrante (clou, agrafe, fragment métallique projeté) qui vient se loger sur la conjonctive, sous la paupière ou dans la cornée d’un salarié pendant son activité. Trois familles sont à distinguer : le corps étranger superficiel (mobile sous la paupière), le corps étranger enclavé dans la cornée (immobile, douloureux), et le corps étranger pénétrant (perforation du globe oculaire — urgence absolue).

Comment reconnaître le type de corps étranger ?

Le premier réflexe du SST est d’identifier la gravité en moins de 30 secondes, sans manipuler l’œil.

• Superficiel mobile : larmoiement, gêne à cligner, sensation de grain de sable, œil rouge mais vision conservée.
• Enclavé dans la cornée : douleur vive et permanente, photophobie (gêne à la lumière), sensation persistante même après clignements.
• Pénétrant / plaie perforante : plaie visible, écoulement de liquide, pupille déformée, baisse ou perte de vision, corps étranger visiblement fiché dans l’œil.

En cas de doute entre les trois catégories, traiter comme un corps étranger pénétrant : c’est la seule option qui ne fait courir aucun risque supplémentaire à la victime.

Que faire face à un corps étranger dans l’œil au travail ? Les 5 gestes SST

Face à un corps étranger dans l’œil au travail, le sauveteur secouriste du travail suit un protocole en cinq étapes qui protège la vision de la victime et respecte le référentiel INRS.

1. Sécuriser la zone et interdire tout frottement : éloigner la victime du poste (meuleuse, ponceuse, chalumeau), lui demander de ne pas se toucher l’œil et d’éviter de cligner brutalement.
2. Observer sans manipuler : demander à la victime de regarder vers le haut, le bas, la droite, la gauche pour localiser le corps étranger. Ne jamais tenter d’extraire un corps enclavé ou pénétrant.
3. Rincer abondamment à l’eau claire ou au sérum physiologique uniquement si le corps étranger est superficiel et mobile : 15 minutes de rinçage continu, œil ouvert, en inclinant la tête pour que l’eau s’écoule de l’angle interne vers l’angle externe.
4. Recouvrir sans comprimer en cas de corps étranger enclavé ou pénétrant : coquille oculaire ou compresse maintenue légèrement, sans jamais appuyer sur le globe. Recouvrir également l’œil non blessé pour limiter les mouvements réflexes.
5. Alerter et transmettre le bilan : SAMU (15), pompiers (18) ou médecin du travail selon la gravité. Transmettre le mécanisme (projection, choc, produit chimique associé), la nature du corps étranger et l’heure de l’accident.

Pour la transmission structurée d’un bilan victime aux services de secours en moins de 90 secondes, appliquez la méthode détaillée dans ce guide dédié.

Quelles erreurs aggravent une blessure oculaire ?

Certains gestes réflexes doublent le risque de séquelles visuelles. Un SST formé les connaît par cœur.

• Frotter l’œil ou laisser la victime le faire : l’objet est enfoncé plus profondément dans la cornée.
• Utiliser un coton, un mouchoir en papier ou une pince à épiler : les fibres restent dans l’œil, la pince peut perforer la cornée.
• Appliquer un collyre, une pommade ou un antiseptique sans prescription médicale.
• Rincer un corps étranger pénétrant : le jet d’eau peut expulser l’humeur aqueuse et détruire le globe.
• Retirer un corps métallique enclavé : provoque une plaie ouverte et un risque de sidérose oculaire (rouille intra-oculaire).
• Retarder l’alerte en pensant que « ça va passer » : la douleur d’un corps enclavé cornéen peut céder momentanément et masquer une atteinte grave.

Corps étranger + produit chimique : la double urgence

Quand la projection combine un corps solide et un produit chimique (soude, ciment frais, solvant), la brûlure chimique prime sur l’extraction du corps étranger. Rinçage immédiat à l’eau tempérée pendant au moins 20 minutes, œil grand ouvert, sans interruption. Pendant ce temps, un autre témoin appelle le 15. La conduite complète est décrite dans notre article sur les premiers secours en cas de projection chimique.

Quand appeler les secours d’urgence ?

Le SST appelle systématiquement le 15 ou le 18 dans les situations suivantes :

• Baisse de vision, vision floue ou double après l’accident.
• Douleur persistante après le rinçage d’un corps étranger superficiel.
• Corps étranger visible enclavé ou pénétrant.
• Projection de métal chaud, de verre, ou associée à un produit chimique.
• Saignement à l’intérieur de l’œil (hyphéma) ou déformation de la pupille.

Dans les autres cas (grain de poussière mobile éliminé au rinçage, gêne disparue), orienter la victime vers le médecin du travail dans les 24 heures pour un contrôle et la mise à jour du registre.

À retenir

• Un corps étranger dans l’œil au travail se classe en trois catégories : superficiel, enclavé, pénétrant.
• Rincer uniquement les corps étrangers superficiels et mobiles, 15 minutes à l’eau claire.
• Ne jamais retirer un corps étranger enclavé ou pénétrant, recouvrir sans compresser.
• Toute baisse de vision, plaie visible ou projection chimique associée → appel du 15.
• Chaque intervention SST doit être tracée dans le registre des accidents bénins ou déclarée en accident du travail selon la gravité.

Prévention : quels EPI et quelle organisation ?

La meilleure conduite à tenir reste celle qu’on n’a pas à appliquer. L’article R. 4544-9 du Code du travail impose la protection oculaire adaptée dès l’évaluation du risque projection. En pratique :

• Lunettes de sécurité EN 166 pour la mécanique légère et le meulage.
• Masque facial complet pour le sablage, le tronçonnage béton, la manipulation d’acides.
• Lunettes-masques hermétiques pour les poussières fines et les liquides.
• Douches oculaires fixes à moins de 10 mètres des postes à risque chimique, contrôlées mensuellement.
• Cartographie SST à jour avec au moins un SST par équipe et par tranche horaire, y compris en 3×8.

Pour dimensionner correctement votre effectif de secouristes et sécuriser la couverture des postes à risque oculaire, consultez notre guide pour référent secouriste en entreprise.

FAQ premiers secours corps étranger dans l’œil au travail

Peut-on retirer un cil ou une poussière avec un coin de mouchoir ?

Non. Même un cil bénin peut égratigner la cornée si le mouchoir dérape. La bonne méthode reste le rinçage abondant à l’eau claire ou au sérum physiologique, tête inclinée.

Combien de temps rincer un œil après une projection ?

Quinze minutes pour un corps étranger superficiel non chimique, vingt minutes minimum en cas de produit chimique associé, jusqu’à trente minutes pour la soude, le ciment ou l’ammoniac.

Faut-il déclarer un accident oculaire même bénin ?

Oui. Tout accident du travail avec lésion oculaire doit être inscrit au registre des accidents bénins tenu par l’employeur (article D. 441-1 du Code de la sécurité sociale). En cas de suivi médical ou d’arrêt, la déclaration d’accident du travail devient obligatoire sous 48 heures.

Un SST peut-il utiliser un collyre en attendant les secours ?

Non. Le SST n’administre aucun médicament, y compris en vente libre. Son rôle se limite à protéger, alerter et secourir par des gestes non médicamenteux.

Quelle formation pour maîtriser ces gestes ?

La formation SST de 14 heures couvre les gestes de base. Pour les postes à risque oculaire élevé (chimie, BTP, industrie lourde), une session complémentaire de recyclage MAC-SST tous les 24 mois est indispensable pour intégrer les évolutions du référentiel INRS.

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Un protocole écrit vaut ce que vaut sa mise en œuvre le jour J. Encore faut-il que chaque site connaisse son SST de garde, que la trousse de secours soit vérifiée, que les recyclages MAC-SST soient planifiés et que le registre des accidents bénins soit tenu à jour. eBrigade centralise la cartographie des secouristes par site, le planning des recyclages, la traçabilité des interventions et l’alerte automatique quand une habilitation arrive à échéance — sans multiplier les tableurs. Pour aller plus loin, découvrez notre guide pilier premiers secours en milieu professionnel et la composition normée d’une trousse de secours d’entreprise.