Guide Premiers Secours Chantier BTP : Les 6 Gestes Vitaux

Sur un chantier BTP, une chute de hauteur, une électrisation ou un écrasement transforment une minute en éternité. Ce guide destiné aux chefs de chantier et responsables prévention détaille les 6 gestes vitaux à connaître avant l’arrivée des secours.

Les premiers secours chantier BTP désignent l’ensemble des gestes techniques réalisés par un Sauveteur Secouriste du Travail (SST) dans les minutes qui suivent un accident afin de préserver la vie de la victime jusqu’à l’arrivée des secours médicalisés (SAMU, sapeurs-pompiers). Ils reposent sur trois piliers codifiés par l’INRS : protéger la zone d’intervention, alerter les secours, secourir la victime selon un protocole strict.

Pourquoi les premiers secours sont-ils critiques sur un chantier BTP ?

Le BTP concentre les accidents graves : le secteur a enregistré 56,5 accidents du travail avec arrêt pour 1 000 salariés en 2022 selon l’Assurance Maladie – Risques professionnels, soit près du double de la moyenne nationale. La distance vis-à-vis des secours, la coactivité et les risques cumulés (hauteur, électricité, produits chimiques) imposent une réactivité que la seule attente du SAMU ne peut pas garantir.

Un chantier bien préparé dispose au minimum d’un SST pour 20 salariés (recommandation INRS), d’une trousse adaptée aux risques identifiés dans le DUERP chantier BTP et d’un plan d’accès secours affiché en base vie.

Comment sécuriser la zone avant d’intervenir ?

Avant tout geste sur une victime, le sauveteur doit supprimer le danger ou soustraire la victime au danger sans se mettre en péril. C’est la règle absolue du protocole PAS (Protéger, Alerter, Secourir).

Sur chantier BTP, cela signifie concrètement :

1. Couper l’énergie : disjoncteur électrique, vanne d’air comprimé, arrêt d’engin.
2. Baliser la zone avec cônes, rubans ou personnel dédié pour éviter le sur-accident.
3. Interdire l’approche aux compagnons non formés.
4. Signaler la position exacte de la victime à la personne qui appellera les secours.

Une intervention sans mise en sécurité aggrave l’accident dans 1 cas sur 4 selon les retours d’expérience OPPBTP.

Quels sont les 6 gestes vitaux à maîtriser ?

Ces six gestes couvrent près de 90 % des situations rencontrées sur les chantiers du bâtiment et des travaux publics.

1. Réagir à une chute de hauteur

Ne jamais déplacer une victime consciente suspectée d’une chute de plus de 3 mètres. Toute manipulation du rachis peut aggraver une lésion médullaire. Maintenez la tête dans l’axe corps-cou, couvrez la victime, parlez-lui pour prévenir la perte de connaissance et attendez le SAMU. Si la victime est inconsciente mais respire, placez-la en Position Latérale de Sécurité (PLS) uniquement si vous êtes formé.

2. Stopper une hémorragie externe

Compression manuelle immédiate sur la plaie avec un tissu propre, puis pansement compressif. Si le saignement traverse le pansement, appliquez un garrot tourniquet en amont, notez l’heure de pose au feutre sur la peau et ne le relâchez jamais avant prise en charge médicale. Les hémorragies massives (membres sectionnés par engin) restent la première cause de décès évitable sur chantier.

3. Faire face à une électrisation

Coupez le courant AVANT de toucher la victime. Si impossible, éloignez-la à l’aide d’un matériau isolant sec (manche en bois, corde). Une victime électrisée peut se retrouver en arrêt cardio-respiratoire : lancez immédiatement une RCP (30 compressions / 2 insufflations) et posez un Défibrillateur Automatisé Externe (DAE) dès qu’il est disponible. Vérifiez que vos équipes disposent d’une AFGSU 2 à jour pour ces gestes de réanimation.

4. Gérer un écrasement (crush syndrome)

Ne libérez jamais un membre coincé depuis plus de 15 minutes sans avis médical : la libération brutale peut provoquer un choc toxique mortel par libération de myoglobine. Alertez immédiatement le 15, maintenez le contact verbal avec la victime, notez l’heure exacte de survenue de l’accident.

5. Traiter une projection oculaire

Rincez l’œil abondamment à l’eau claire ou au sérum physiologique pendant au moins 15 minutes, œil vers le bas pour éviter la contamination de l’œil sain. Prévoyez systématiquement une douche oculaire fixe en zone de travaux chimiques, de découpe ou de meulage.

6. Prendre en charge une inhalation de fumée ou de poussière

Éloignez la victime de la source, placez-la assise, desserrez les vêtements au niveau du cou et du thorax. En cas de détresse respiratoire, mettez-la sous oxygène si un secouriste est équipé et appelez le 15 sans délai.

Comment alerter et transmettre le bilan aux secours ?

Un appel structuré fait gagner 3 à 5 minutes d’engagement moyen des secours selon les retours d’expérience SDIS. Utilisez la structure LNNEG : Lieu précis, Nature de l’accident, Nombre de victimes, État apparent, Gestes déjà effectués.

Numéros à afficher en base vie et sur chaque banche mobile :

• 15 : SAMU (urgences médicales)
• 18 : sapeurs-pompiers (secours + risque technologique)
• 112 : numéro unique européen (mobile international)
• 114 : urgences sourds et malentendants

Pour aller plus loin sur la transmission structurée, consultez notre guide dédié pour transmettre le bilan victime en 90 secondes.

Quelle organisation SST mettre en place sur un chantier BTP ?

L’article R4224-15 du Code du travail impose la présence d’un SST par équipe travaillant sur des travaux dangereux. Un responsable prévention doit :

• Tenir à jour la liste nominative des SST et leur date de recyclage (validité 24 mois).
• Consigner chaque intervention dans un registre des accidents bénins ou une main courante numérique horodatée.
• Organiser un exercice pratique par trimestre (simulation chute, hémorragie, électrisation).
• Vérifier trimestriellement le contenu de la trousse et la présence du DAE.
• Coordonner avec la médecine du travail les visites d’aptitude post-accident.

Pour structurer l’ensemble, consultez notre article dédié à l’organisation SST sur chantier BTP qui détaille les obligations réglementaires 2026.

À retenir

• La règle PAS (Protéger, Alerter, Secourir) prime sur toute technique.
• 6 gestes vitaux couvrent 90 % des situations : chute, hémorragie, électrisation, écrasement, projection oculaire, inhalation.
• 1 SST pour 20 salariés minimum, recyclage tous les 24 mois.
• Registre des accidents à jour et exercice trimestriel obligatoires.

FAQ premiers secours chantier BTP

Quel est le nombre minimum de SST sur un chantier BTP ?

L’INRS recommande 1 SST pour 20 salariés présents simultanément sur le chantier, avec au moins un SST par équipe dès qu’il existe un risque particulier (travaux en hauteur, électricité, espaces confinés, produits chimiques).

Le garrot tourniquet est-il autorisé sur chantier ?

Oui, depuis la mise à jour 2019 du référentiel SST, le garrot tourniquet fait partie des gestes enseignés au SST et au PSC1. Il s’applique uniquement à une hémorragie externe des membres non contrôlable par pansement compressif, avec heure de pose obligatoirement notée sur la peau ou sur le garrot.

Comment réagir à une chute inférieure à 3 mètres ?

Toute chute de plus d’un étage OU sur surface dure impose de suspecter une lésion rachidienne. Ne mobilisez la victime que pour la mettre à l’abri d’un danger immédiat, sinon maintenez-la immobile dans la position trouvée et alertez le 15 sans délai.

Faut-il un DAE sur tous les chantiers BTP ?

Le Code du travail ne l’impose pas encore explicitement sur les chantiers, mais la loi n°2018-528 rend l’installation obligatoire dans les ERP catégories 1 à 4. L’OPPBTP recommande un DAE dès qu’un chantier dépasse 50 compagnons ou dure plus de 6 mois — la survie après arrêt cardiaque passe de 5 à 40 % si un DAE est utilisé en moins de 5 minutes.

Comment prouver la conformité de mes premiers secours en cas d’inspection du travail ?

Présentez le registre des SST avec dates de recyclage, le DUERP mentionnant les gestes retenus, la fiche de vérification trousse, la traçabilité du DAE et les comptes-rendus des exercices trimestriels. Un logiciel de traçabilité centralise ces preuves et évite les trous d’archivage souvent sanctionnés.

Que faire si aucun SST n’est présent au moment de l’accident ?

Appelez immédiatement le 15 ou le 18, sécurisez la zone, ne bougez pas la victime consciente sauf danger imminent. L’absence de SST sur un chantier à risque engage la responsabilité pénale de l’employeur au titre de la faute inexcusable.

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