Recommandations ERC 2025 : la France adapte ses référentiels de réanimation cardio-pulmonaire

Tous les cinq ans, l’European Resuscitation Council (ERC) publie une mise à jour de ses recommandations sur la réanimation cardio-pulmonaire (RCP). La cuvée 2025, rendue publique fin octobre, est arrivée avec un message qui dépasse la seule technique du massage cardiaque : la survie en arrêt cardiaque extra-hospitalier dépend désormais autant des gestes des témoins que d’un écosystème intelligent combinant régulation, applications citoyennes et défibrillation accessible. La Direction Générale de la Sécurité Civile et de la Gestion des Crises (DGSCGC) a engagé en avril 2026 les travaux de transposition dans les référentiels nationaux, en lien avec les associations agréées de sécurité civile et la Société Française de Médecine d’Urgence.

La chaîne de survie repensée

L’ERC conserve le schéma à quatre maillons que tout secouriste connaît — reconnaissance et alerte, RCP précoce, défibrillation précoce, soins post-arrêt — mais en renforce un cinquième, longtemps périphérique : la récupération et la réadaptation du patient et de ses proches. La survie ne se mesure plus seulement à la reprise d’une activité cardiaque spontanée, mais à un retour fonctionnel à un an, avec une attention nouvelle portée au syndrome de stress post-traumatique chez les témoins.

Les chiffres rappellent l’urgence : sur les 40 000 à 50 000 arrêts cardiaques extra-hospitaliers recensés chaque année en France, le taux de survie à la sortie d’hôpital plafonne autour de 8 %, contre plus de 25 % dans certaines régions scandinaves où la formation grand public dépasse 70 % de la population.

Compression-only confortée pour le grand public

Le geste central des recommandations 2025 reste la RCP à compressions seules pour le citoyen non formé et l’enseignement de la séquence complète 30 compressions / 2 insufflations pour le secouriste formé. L’ERC tranche un débat ancien : pour le grand public, la simplicité l’emporte. Les insufflations restent recommandées chez l’enfant et le nourrisson, et dès qu’un secouriste formé est disponible.

La fréquence de compression est confirmée à 100-120 par minute, avec une profondeur de 5 à 6 cm chez l’adulte. Nouveauté : l’ERC insiste sur le relâchement complet du thorax entre chaque compression, geste mal maîtrisé par 40 % des stagiaires selon les évaluations européennes.

Régulation médicale et intelligence artificielle

C’est sans doute l’évolution la plus marquante : les nouvelles recommandations consacrent la RCP guidée par téléphone comme un standard obligatoire pour tout centre de régulation médicale. Le 15 comme le 18 doivent pouvoir détecter l’arrêt cardiaque dans les soixante secondes de l’appel et coacher l’appelant jusqu’à l’arrivée des secours.

L’ERC ouvre par ailleurs la porte à des outils d’aide à la décision basés sur l’intelligence artificielle au sein des centres d’appels — détection automatique d’agonal gasping, analyse en temps réel du timbre vocal, géolocalisation des DAE et des citoyens sauveteurs. En France, plusieurs SAMU expérimentent ces dispositifs depuis 2024 avec un gain mesurable sur le délai de reconnaissance de l’arrêt cardiaque.

Défibrillation : vers une accessibilité totale

Les recommandations 2025 vont plus loin sur l’accessibilité des défibrillateurs automatisés externes (DAE). L’ERC plaide pour une cartographie nationale unifiée, l’extension des obligations d’installation, et l’intégration systématique des DAE dans les applications citoyennes de type Staying Alive ou Sauv Life. En France, la base de données Géo’DAE, gérée par la DGSCGC, doit franchir le cap des 300 000 DAE référencés au cours de l’été 2026.

L’ERC recommande aussi de former le grand public à utiliser un DAE sans hésitation, en insistant sur un message simple : un défibrillateur ne délivre jamais de choc inadapté.

Ce qui va changer dans la formation française

La DGSCGC a annoncé que les référentiels PSC1, PSE1, PSE2 et SST feront l’objet d’avenants au cours du second semestre 2026. Les principaux ajustements attendus :

• Renforcement du module reconnaissance précoce de l’arrêt cardiaque, avec un focus sur les gasps agoniques, encore trop souvent interprétés comme une respiration normale.
• Introduction systématique d’un atelier RCP guidée par téléphone dans les formations PSC1, pour préparer les futurs témoins à coopérer avec le régulateur.
• Mise à jour des scénarios pédagogiques pour intégrer l’usage des applications citoyennes et la culture du « premier maillon collectif ».
• Évolution du maintien et de l’actualisation des compétences (MAC) des secouristes professionnels avec un module dédié aux nouvelles modalités de défibrillation et à la post-réanimation.

Les organismes habilités — Croix-Rouge française, Protection Civile, FFSS, UNASS, FNMNS, mais aussi SDIS pour la formation interne — disposeront d’environ douze mois pour adapter leurs supports, leurs grilles d’évaluation et leurs plateformes de gestion d’équipes.

Un défi opérationnel pour les associations agréées

Au-delà de la technique, c’est l’organisation des équipes qui est mise sous tension : planifier le recyclage de milliers de secouristes, suivre les habilitations, mobiliser des formateurs accrédités, harmoniser les contenus entre antennes locales. Beaucoup d’associations héritent encore de tableurs disparates et de chaînes mail pour gérer leur effectif opérationnel.

C’est précisément le défi auquel répond eBrigade, plateforme de gestion conçue pour les associations de sécurité civile, les unités de sapeurs-pompiers volontaires et les organismes de formation aux premiers secours. Suivi des qualifications PSC1, PSE1, PSE2, SST, planification des dispositifs prévisionnels de secours, alerte des équipes, gestion du matériel et des DAE : eBrigade centralise ce qui fait aujourd’hui la différence entre un effectif disponible et un effectif réellement opérationnel.

À l’heure où le référentiel ERC 2025 entre en application, rejoignez les centaines de structures qui ont déjà choisi eBrigade pour piloter leurs équipes secouristes — et concentrez votre énergie là où elle compte vraiment : sur le terrain.